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“生死時速”——多學科聯合成功搶救危重少年

2020-01-06 09:24:56



 

   “發生嚴重車禍……最危重的患者年僅13歲……他正生命垂危……”每每回想起這場生死營救,參與其中的醫護人員都忍不住為這位少年捏一把汗。
   
2019年12月29日,懷化市區發生一起嚴重車禍,3名初中生在車禍中受傷,傷情最嚴重的13歲少年轉至我院急救醫學中心進行搶救。
   
入院時,少年面色蒼白,呼吸急促,神智模糊,血壓低,身上多處傷口,顏面腫脹明顯,面部的傷口不斷流著鮮血,觸壓顏面部和頸部皮膚時有類似捻動頭發的觸感;胸廓局部隆起呼吸運動,右側胸前第2至第4肋骨的位置胸廓隨呼氣隆起、隨吸氣下陷。不好!這些情況都說明少年的呼吸系統受到了重創。醫務人員迅速讓其走“創傷中心綠色通道”進行診治,隨之進行的急診CT等檢查確定了少年右側胸腔大量血氣胸,伴有創傷性休克、頸部和胸部皮下氣腫、肺挫傷。
   
時間就是生命!院長唐斌高度重視、親自部署,院長助理胡文祥迅速召集急救醫學中心、重癥醫學科、普外科、心胸外科、乳甲、小兒外科、口腔科、眼科、影像中心、醫務部等多學科專家會診確定搶救方案,醫務人員第一時間為少年切開縱膈排氣,進行氣管插管、呼吸機輔助通氣;實施右側胸腔閉式引流術;進行顏面部清創縫合……12月30日凌晨3點,專家們根據最新檢查結果再次評估,確定了少年傷情得到了控制,這個好消息讓參加搶救的醫務人員倍感振奮。
   
為爭取最好的預后效果,少年從急救醫學中心轉至重癥醫學科繼續治療。在重癥醫學科主任蔣朝陽帶領下,負責少年臨床治療的重癥醫學科副主任醫師常健源結合多學科專家會診確定的治療方案,積極采取精細化治療+康復護理、機械通氣、氣道管理、動脈血壓專科監測、臟器功能支持、血流動力學治療、早期營養支持、功能維護與康復等措施。1月1日,少年神志漸漸清醒,在醫護人員的呼喚中可以自行睜開雙眼,能遵囑運動四肢。1月2日,少年順利脫離呼吸機,病情平穩,正在進行鞏固恢復治療。
   
看到當初命懸一線,痛苦不堪的少年被搶救成功,所有參與救治的醫務人員都感到無比的喜悅。此次與死神的賽跑,也反映出了我院創傷中心的快速反應能力、搶救水平,以及多學科合作的綜合救治實力。
    (何松錦  王艷卿
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